20岁女孩膝盖疼的原因和解决办法如下：
1.运动过度：如果女孩在近期进行了过度的运动，尤其是涉及到膝盖的运动，如跑步、跳跃等，可能会导致膝盖疼痛。这种情况下，需要休息一段时间，让膝盖得到充分的恢复。同时，可以进行适当的热敷和按摩，缓解疼痛。
2.生长痛：女孩在生长发育过程中，骨骼和肌肉的生长速度较快，可能会导致膝盖疼痛。这种疼痛通常发生在夜间，不会影响女孩的正常活动。家长可以给女孩补充足够的营养，如蛋白质、钙等，帮助缓解疼痛。
3.外伤：膝盖受到外力撞击、扭伤或摔伤等，可能会导致膝盖疼痛、肿胀和淤青。这种情况下，需要立即停止活动，冷敷受伤的膝盖，以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛严重，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
4.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可导致膝盖疼痛、肿胀和僵硬。如果女孩患有类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病，可能会出现膝盖疼痛的症状。这种情况下，需要及时就医，进行相关的检查和治疗。
5.其他原因：除了上述原因外，膝盖疼还可能与其他疾病有关，如滑膜炎、半月板损伤等。
总之，如果20岁女孩出现膝盖疼的症状，需要注意休息，避免过度运动。如果疼痛持续时间较长或症状加重，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，家长也需要关注女孩的健康状况，及时发现问题并解决。