什么是腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,并可进入阴囊的一类疝,在小儿疝中较为常见,约占小儿腹外疝的90%左右。

发病原因是啥

先天发育因素: 胎儿在发育过程中,睾丸逐渐下降,带动腹膜形成鞘突。正常情况下,出生后鞘突会闭合。如果鞘突未闭合或闭合不全,就为腹股沟斜疝的形成创造了条件。比如早产儿、低体重儿,由于先天发育不完善,鞘突闭合不全的概率相对更高。腹内压增高因素: 长期哭闹、便秘等情况会使腹内压升高。孩子长时间哭闹时,腹腔内压力持续增大,腹腔内脏器就容易通过未闭合的鞘突突出形成疝。比如有些孩子便秘时,排便困难需用力,腹内压升高,也可能引发腹股沟斜疝。

有啥典型表现

小儿腹股沟斜疝表现: 通常在孩子哭闹、站立、咳嗽等使腹内压增高时,腹股沟区域出现可复性肿块。肿块多呈椭圆形或梨形,开始时较小,可自行回纳腹腔。比如孩子哭闹时,家长可能发现孩子腹股沟处有个小包鼓起来,安静或平卧后小包又消失了。成人腹股沟斜疝表现: 一般在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹股沟区出现一肿块,开始肿块较小,仅表现为腹股沟区坠胀感,随着病情发展,肿块可逐渐增大,有的可坠入阴囊。平卧休息或用手推送时,肿块可回纳腹腔。

该咋处理才好

非手术治疗情况: 对于6个月以内的婴儿,由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,有自行愈合的可能,可暂不手术,采用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环,防止疝块突出。比如使用合适大小的棉线束带,将其置于孩子腹股沟处,压迫内环。手术治疗情况: 一般1岁以上的小儿腹股沟斜疝通常需要手术治疗,因为自愈的可能性较小。成人腹股沟斜疝一旦确诊,也应尽早手术,因为疝块会逐渐增大,病情可能加重,还可能发生嵌顿等严重并发症。手术方式主要是疝囊高位结扎术(小儿)和疝修补术(成人)等。比如小儿手术多采用疝囊高位结扎,把未闭合的鞘突结扎,阻断疝的通道;成人根据具体情况选择合适的修补方式,如传统的疝修补术、无张力疝修补术等。