什么是小腹股沟斜疝

小腹股沟斜疝是腹股沟疝的一种常见类型。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,其中斜疝约占腹股沟疝的 90%。

发病原因

先天性因素:在胚胎发育过程中,睾丸下降时带动腹膜形成鞘突,正常情况下鞘突会闭合。如果鞘突未闭合,就可能形成疝囊,腹腔内容物可通过未闭合的鞘突突出,引发小腹股沟斜疝,这种情况在婴幼儿中较为常见。后天性因素:腹壁强度降低是重要因素,比如老年人由于肌肉萎缩,腹壁薄弱;长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等人群,腹腔内压力持续增高,也容易促使腹腔内脏器突出形成斜疝。

症状表现

典型症状:主要表现为腹股沟区有可复性肿块。通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,肿块呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。平卧休息或用手推送时,肿块可回纳腹腔。比如婴儿可能表现为腹股沟区或阴囊处有可复性包块,哭闹、用力时包块明显,安静或平卧时包块消失。特殊情况:如果疝内容物不能回纳,可能会出现疼痛加剧,疝块紧张发硬,同时伴有恶心、呕吐、腹痛等肠梗阻表现,这时候情况比较危急,需要及时就医处理。

诊断方法

体格检查:医生会仔细检查腹股沟区,站立位时观察有无肿块突出,平卧时用手轻柔推送肿块,看是否能回纳腹腔,还会检查肿块的质地、有无压痛等情况。影像学检查:超声检查是常用的方法,通过超声可以清晰地看到疝囊的情况,判断疝内容物的性质,比如是肠管等,还能辅助诊断是否存在嵌顿等情况。另外,对于一些不典型的病例,可能还会考虑进行 CT 检查来进一步明确诊断。