什么叫腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的斜疝环突出,向内、向下或向上进入腹股沟管,甚至可突出到阴囊内的疝。它在小儿疝中较为常见,约占小儿腹外疝的90%以上。

发病原因

先天因素:胎儿发育过程中,睾丸下降时带动腹膜形成鞘状突,正常情况下出生前鞘状突应闭合。若鞘状突未闭合或闭合不完全,就容易引发腹股沟斜疝。尤其是早产儿、低体重儿,发生先天因素导致的腹股沟斜疝的几率相对更高。后天因素:腹内压增高也是引发腹股沟斜疝的重要原因。比如长期慢性咳嗽,像有慢性支气管炎的病人,长期咳嗽会使腹内压持续升高;还有便秘的人,排便时用力也会导致腹内压增加,进而促使腹腔内脏器从薄弱的腹股沟区域突出形成疝。

临床表现

小儿表现:小儿腹股沟斜疝主要表现为腹股沟区可复性肿块。通常在孩子哭闹、咳嗽、站立或活动时,腹股沟区域会出现一个肿块,呈梨形或椭圆形;而在孩子平卧休息或用手按压时,肿块可自行回纳消失。有些婴儿的疝块可能会进入阴囊,使阴囊看起来不对称。成人表现:成人腹股沟斜疝患者在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹股沟区会出现肿块,肿块通常呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。平卧休息或用手推送,肿块可回纳消失。但如果疝内容物发生嵌顿,就会出现局部疼痛加剧,肿块变硬且不能回纳等情况,还可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。

诊断方法

体格检查:医生会详细检查腹股沟区域,站立位时观察是否有肿块突出,平卧后用手轻柔推送肿块,看是否能回纳腹腔,同时还会检查阴囊等部位,判断是否有疝内容物进入。超声检查:超声检查可以清晰地显示腹股沟区的情况,能够明确疝内容物的性质,比如是肠管等,还能判断疝囊的大小、鞘状突闭合情况等,对腹股沟斜疝的诊断和鉴别诊断有重要价值,而且超声检查无辐射,适合各个年龄段的人群,包括小儿和孕妇(在必要时)。