月经疼即痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期女性，主要是因为月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，可达到正常水平的2~3倍，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，约占痛经的90%以上。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症，据相关统计，子宫内膜异位症患者中约有40%会出现痛经症状，且疼痛呈进行性加重；还有子宫腺肌病，这类患者痛经发生率也较高，多在经前1周开始出现，月经来潮第1天最严重。
原发性痛经的相关情况
子宫内膜前列腺素作用： 月经时子宫内膜合成并释放前列腺素F2α和前列腺素E2增多，前者促使子宫肌层收缩过强，后者导致子宫缺血缺氧，从而引发痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达高峰。个体差异影响： 有些女性对前列腺素更为敏感，即使前列腺素水平在正常范围内，也会出现较严重的痛经；而部分女性可能对前列腺素的耐受性较好，痛经症状相对较轻。
继发性痛经的病因及表现
子宫内膜异位症： 异位的子宫内膜组织会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。除了痛经，还可能伴有月经异常，如经量增多、经期延长等，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层扩张、痉挛而引起痛经。患者除了痛经，还可能有子宫均匀性增大、经量增多等表现，且随着病情进展，痛经可能逐渐加重。
其他可能因素
精神心理因素： 长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可能会加重痛经的感受。比如一些学生在考试期间，痛经症状可能会比平时更明显。生活习惯： 经期过度劳累、剧烈运动、受寒等也可能诱发或加重痛经。例如经期洗冷水澡、吃过多寒凉食物等，都可能让子宫血管收缩，加重痛经。