20岁高血压可能由以下原因引起：
1.体重因素：体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，即BMI越高，血压水平越高。此外，腹部脂肪堆积和向心性肥胖的高血压患者，其心血管风险相对更高。
2.饮食因素：高盐低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。此外，过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。
3.精神应激：长期从事高度精神紧张的职业，如驾驶员、证券经纪人、会计师等人群，高血压患病率相对较高。
4.其他因素：
睡眠呼吸暂停低通气综合征：指睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，导致间歇性低氧和高碳酸血症，可引起全身多系统功能损害。
年龄：年龄也是高血压的重要危险因素之一，随着年龄的增长，血管弹性下降，血压也会逐渐升高。
遗传因素：高血压具有明显的家族遗传性，父母均有高血压，子女发病概率高达46%。
药物：如长期口服避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药等，可引起血压升高。
如果发现自己有高血压，应及时就医，医生一般会进行相关检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图、心脏超声等，以明确高血压的原因，并进行相应的治疗。同时，患者应注意饮食清淡，低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。