20岁高血压可能由多种原因引起，以下是一些可能的因素：
1.遗传因素：高血压有一定的家族遗传性，如果家族中有高血压患者，那么本人患病的风险可能会增加。
2.不健康的生活方式：
饮食：高盐、高油、高糖的饮食可能导致血压升高。
缺乏运动：长期缺乏运动，身体的代谢功能会下降，也可能导致血压升高。
吸烟、饮酒：吸烟和饮酒会使血管收缩，增加心脏负担，导致血压升高。
3.其他疾病：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能导致血压升高。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，可能影响血压的调节。
睡眠呼吸暂停综合征：该疾病会导致间歇性缺氧，引起血压升高。
4.药物：某些药物，如糖皮质激素、避孕药等，可能会导致血压升高。
需要注意的是，20岁高血压患者应及时就医，进行全面的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，对控制血压也非常重要。