肱骨髁上骨折的分型

肱骨髁上骨折常见的分型有伸直型和屈曲型等。其中伸直型肱骨髁上骨折较为多见,约占90%以上。

伸直型肱骨髁上骨折

骨折移位特点: 骨折线由前下斜向后上,远折端向后上方移位,近折端向前下方移位。这种骨折往往是由于跌倒时手掌着地,暴力经前臂传导至肱骨下端导致。临床表现: 局部明显肿胀,有时可出现皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,肘前方可摸到骨折断端。

屈曲型肱骨髁上骨折

骨折移位特点: 骨折线由后下斜向前上方,远折端向前上方移位,近折端向后下方移位。多因跌倒时肘后着地,暴力上传引起骨折。临床表现: 肘后可触及骨折端,肘后方饱满,局部肿胀、瘀斑等表现相对伸直型可能有所不同,但也会有相应的肘部畸形及肿胀等情况。

尺偏型与桡偏型(属于伸直型的细分)

尺偏型:

移位特征: 骨折远端向尺侧移位,骨折线自前上斜向后下,且骨折端常有尺侧侧方移位。这种类型在治疗上需要特别注意恢复尺侧的正常解剖结构,否则可能影响前臂的旋转功能等。临床意义: 尺偏型骨折在复位时要尽量纠正尺侧的移位,因为如果复位不良,可能导致尺神经受压等并发症,影响预后。

桡偏型:

移位特征: 骨折远端向桡侧移位,骨折线自后上斜向前下,骨折端常有桡侧侧方移位。桡偏型骨折同样需要准确复位,否则可能影响肘关节的正常活动以及上肢的功能恢复。