肱骨髁上骨折分型

肱骨髁上骨折是小儿常见的肘部骨折,根据骨折的移位情况等有不同分型。通常来说,肱骨髁上骨折常见的分型有伸直型、屈曲型等。

伸直型肱骨髁上骨折

骨折特点: 多发生于儿童,骨折线从前下方斜向后上方,远折端向上移位,近折端向前向下移位。这种类型比较常见,约占肱骨髁上骨折的90%以上。损伤机制:多是跌倒时手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体前倾,由上向下产生剪式应力,导致骨折。

屈曲型肱骨髁上骨折

骨折特点: 骨折线从后下方斜向前上方,远折端向前移位,近折端向后向下移位。相对伸直型来说,屈曲型肱骨髁上骨折发生率较低。损伤机制:多是跌倒时肘部着地,暴力直接作用于肘部,导致骨折。

按骨折端移位程度分型(Gartland分型)

GartlandⅠ型: 骨折无移位或轻度成角,骨折端对合良好。这种情况相对稳定,一般可以通过石膏外固定等保守治疗。处理方式:可采用石膏托或支具固定,固定时间一般为3 - 4周,之后需要定期复查X线,观察骨折愈合情况。GartlandⅡ型: 骨折端有明显移位,但远端骨折端仍在肱肌上方,属于部分移位。处理方式:多需要进行手法复位,复位后用石膏固定,固定后要密切观察患肢的血运、感觉和活动情况。GartlandⅢ型: 骨折端完全移位,远端骨折端位于肱肌下方,属于完全移位。这种情况往往需要手术治疗,因为保守治疗难以维持骨折的复位,容易出现并发症。手术方式一般根据具体情况选择克氏针等内固定方式。