肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，多发生于5岁以下儿童。根据受伤机制和骨折移位情况，可将肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型两种类型。
1.伸直型肱骨髁上骨折：较为常见，多由于跌倒时手掌着地，暴力经前臂传达至肱骨下端，导致骨折。骨折线从前下方斜向后上方，常伴有肘前方的肿胀和压痛，以及肘后三角关系正常。伸直型肱骨髁上骨折若处理不当，容易出现Volkman缺血性肌挛缩或肘内翻畸形，影响肘关节的功能。
2.屈曲型肱骨髁上骨折：较为少见，多由于间接暴力所致，如高处坠落时，肘关节处于屈曲位，手掌着地，暴力经肘部传至肱骨下端，导致骨折。骨折线从后下方斜向前上方，常伴有肘后方的肿胀和压痛，以及肘后三角关系异常。屈曲型肱骨髁上骨折若处理不当，也容易出现肘内翻畸形，但发生率相对较低。
对于肱骨髁上骨折的治疗，应根据骨折的类型、移位程度、患儿的年龄和健康状况等因素进行个体化选择。治疗方法包括手法复位、外固定、切开复位内固定等。无论采用何种治疗方法，都需要注意复位的质量和固定的稳定性，以促进骨折的愈合和恢复肘关节的功能。