肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，根据骨折的移位情况，可以分为伸直型和屈曲型两种类型。
伸直型肱骨髁上骨折较为多见，多发生于3岁以下儿童。受伤机制为跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，导致肱骨髁上处发生骨折。骨折线从前下方斜向后上方，常伴有血管和神经损伤。如果治疗不当，可能会出现肘内翻畸形。
屈曲型肱骨髁上骨折较为少见，多发生于较大儿童。受伤机制为跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由后向前撞击，导致肱骨髁上处发生骨折。骨折线从后下方斜向前上方。一般情况下，移位不明显，神经血管损伤的发生率较低。
对于肱骨髁上骨折的治疗，主要根据骨折的移位程度和患儿的年龄来选择治疗方法。如果骨折端移位不明显，可采用手法复位、小夹板或石膏固定等保守治疗方法。如果骨折端移位明显，或手法复位失败，可采用手术治疗，如切开复位内固定等。
在治疗过程中，需要注意观察患儿的手部感觉和运动功能，以及是否出现肿胀、疼痛等异常情况。如果出现异常，应及时告知医生进行处理。同时，患儿需要制动休息，避免患肢活动，以免影响骨折的愈合。
肱骨髁上骨折的预后与多种因素有关，如骨折的类型、移位程度、治疗方法、患儿的年龄和健康状况等。一般来说，经过及时有效的治疗，大多数患儿的预后良好，能够恢复正常的手部功能。但如果治疗不当，可能会出现肘内翻畸形、肘关节僵硬等并发症，影响患儿的手部功能。
需要注意的是，肱骨髁上骨折的治疗需要在专业医生的指导下进行，家长应密切配合医生的治疗，做好患儿的护理工作，促进患儿早日康复。