肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,多发生于5~12岁的儿童。常见的分型有伸直型和屈曲型,以下是关于肱骨髁上骨折的一些信息:
1.伸直型肱骨髁上骨折:跌倒时手掌着地,暴力经前臂传达至肱骨下端,导致骨折。骨折线从前下方斜向后上方,常伴有肘前方的肿胀和压痛,肘后三角关系正常。伸直型肱骨髁上骨折容易压迫肱动脉、正中神经,出现前臂肌肉缺血性挛缩和相应的神经功能障碍,需及时治疗。
2.屈曲型肱骨髁上骨折:受伤机制与伸直型相反,跌倒时肘后着地,力量上传至肱骨下端,导致骨折。骨折线从后下方斜向前上方,常伴有肘后方的肿胀和压痛,肘后三角关系异常。屈曲型肱骨髁上骨折较少压迫血管和神经,但复位不当容易出现肘内翻畸形。
3.治疗方法:肱骨髁上骨折的治疗方法主要包括手法复位、外固定和手术治疗。手法复位的原则是尽早、准确、轻柔,尽可能恢复肱骨的正常解剖结构和提携角。外固定的方法包括石膏托、小夹板和支具等,固定时间一般为3~4周。手术治疗的指征包括开放性骨折、手法复位失败、血管神经损伤、陈旧性骨折畸形愈合等。
4.预后:肱骨髁上骨折的预后与多种因素有关,如骨折的类型、移位程度、治疗方法、康复训练等。大多数患儿经过及时有效的治疗后可以恢复正常的肘关节功能,但也有少数患儿可能会出现肘内翻畸形、创伤性关节炎、肱动脉损伤等并发症。因此,患儿在治疗后需要定期复查,根据医生的建议进行康复训练和功能锻炼,以促进恢复。
需要注意的是,肱骨髁上骨折的治疗需要根据患儿的具体情况进行个体化选择,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。