牙齿遇冷热都痛主要涉及牙隐裂、龋齿、牙髓炎等情况。具体如下：
一、牙隐裂：如果患者牙齿结构存在缺陷或咬合力过大，会致使牙齿表面产生细小裂纹。随着裂纹不断加深，牙本质暴露在外，一旦碰到冷热刺激，就会引发疼痛感，且在刺激消失后，疼痛也会逐渐减弱直至消退。
1.形成原因：牙齿结构有问题以及咬合力过大。
2.症状表现：牙齿表面出现裂纹，冷热刺激会导致疼痛，刺激消失后疼痛逐渐缓解。
二、龋齿：因甜食、牙列不齐、细菌等因素可引发龋齿，导致牙体硬组织被破坏，部分组织脱落。牙釉质破损后，牙本质与外界环境相通，受到冷热刺激时可能使患者出现疼痛症状。
1.引发因素：甜食、牙列不齐和细菌等。
2.症状表现：牙体硬组织遭破坏，牙釉质破损后遇冷热刺激会疼痛。
三、牙髓炎：是由于牙体硬组织破坏等致使细菌侵入牙髓，进而使牙髓出现炎症。牙髓失去牙体保护而暴露，此时任何冷热刺激都会直接作用于牙髓，从而产生疼痛。
1.产生原因：牙体硬组织遭破坏致细菌侵入牙髓。
2.症状表现：牙髓暴露，遇冷热刺激会疼痛。
总之，当牙齿出现遇冷热都痛的情况时，可能是牙隐裂、龋齿、牙髓炎等问题导致的，应及时就医进行诊断和治疗。