牙齿遇冷热都痛主要与牙隐裂、龋齿、牙髓炎等有关。具体如下：
一、牙隐裂：
1.当牙齿结构存在缺陷，比如发育异常等，或者咬合力过大，比如经常咬硬物等，就可能使牙齿表面出现细小的裂纹。
2.随着裂纹逐渐加深，牙本质暴露在外，此时碰到冷热刺激就会出现疼痛感，而当刺激消失后，这种疼痛感也会慢慢消退。
二、龋齿：
1.过多食用甜食、牙列不齐以及细菌等因素都可能引发龋齿，导致牙体硬组织被破坏，部分组织会脱落。
2.当牙釉质破损后，牙本质就会与外界环境相通，受到冷热刺激时便可能让患者产生疼痛症状。
三、牙髓炎：
1.由于牙体硬组织遭到破坏等原因导致细菌侵入牙髓，会使牙髓出现炎症。
2.牙髓失去牙体的保护而暴露在外，此时无论是冷刺激还是热刺激都会直接作用于牙髓，从而会有疼痛感出现。
总之，牙齿遇冷热都痛可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。