骨结核的症状表现多样，早期可能不太明显，随着病情发展会逐渐显现。一般来说，骨结核常见的症状有以下这些。
局部症状表现
疼痛情况：早期局部疼痛往往不明显，随着病情进展，病变部位会出现疼痛，初期多为轻微钝痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解。比如脊柱结核患者，可能会在劳累后感到腰背部疼痛，休息后能稍有减轻，但随着病情加重，疼痛会持续存在且逐渐加重。肿胀与畸形：有的患者病变部位会出现肿胀，浅表部位的骨结核可能能摸到肿胀的包块。像膝关节结核，可能会看到膝关节肿胀。而一些长骨的结核，病情严重时可能会出现肢体畸形，比如脊柱结核严重时可能导致脊柱侧弯等畸形。
全身症状表现
发热表现：多数患者会有低热症状，体温一般在37.5℃~38.5℃之间，午后体温相对高一些，还可能伴有盗汗，夜间睡觉的时候出汗较多，醒后汗止。全身乏力与消瘦：患者会感觉全身乏力，没有力气，活动耐力下降。同时，由于结核杆菌消耗身体能量，患者会逐渐消瘦，体重可能会在较短时间内明显减轻。
不同部位骨结核的特殊症状
脊柱结核：除了上述局部疼痛、全身发热乏力消瘦外，还可能出现脊柱活动受限，患者弯腰等动作会受到影响。严重的脊柱结核可能会压迫脊髓，导致下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等神经受损症状。髋关节结核：患者会出现髋关节疼痛，疼痛可放射至膝关节，还会有髋关节活动受限，行走时呈跛行，髋关节屈曲、外展、外旋受限比较明显。膝关节结核：膝关节会有肿胀、疼痛，屈伸活动受限，走路时膝关节疼痛加重，严重时可能影响正常行走功能。