左肩和左手臂酸痛可能由多种原因引起。比如肩周炎就比较常见，这种情况多见于中老年人，50岁左右人群发病率相对较高。一般来说，肩周炎会导致肩关节周围疼痛，并且可放射至左手臂，还会伴有肩关节活动受限等表现。
肌肉劳损方面
长期不良姿势： 如果长时间保持伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使左肩部和手臂的肌肉持续处于紧张状态。例如，每天连续伏案工作超过6小时，就容易引发肌肉劳损，进而出现酸痛感。这种情况下，肌肉会因为过度疲劳而产生乳酸等代谢产物堆积，刺激神经引起酸痛。过度运动： 运动强度过大或者运动方式不当也会导致肌肉劳损。比如突然进行大量的肩部和手臂运动，像过度的打羽毛球、举重物等，会使左肩部及手臂肌肉拉伤，从而出现酸痛。一般运动后数小时至一两天内会感觉到明显酸痛。
颈椎病因素
颈椎间盘退变： 随着年龄增长，颈椎间盘会逐渐发生退变，尤其是40岁以上人群退变速度加快。当颈椎间盘退变时，可能会压迫神经根，而支配左肩和左手臂的神经是从颈椎部位发出的，所以就会引起左肩和左手臂的酸痛。据统计，40岁以上人群中约有30%存在不同程度的颈椎间盘退变相关问题。颈椎骨质增生： 颈椎椎体边缘会出现骨质增生，增生的骨质如果压迫到周围的神经组织，也会导致左肩和左手臂酸痛。一般通过颈椎影像学检查，如X线、CT等可以发现骨质增生情况。
心血管疾病相关
冠心病： 部分冠心病患者可能会出现放射性疼痛，疼痛可放射至左肩和左手臂，一般疼痛性质多为闷痛、压榨性疼痛等。疼痛时间可能持续3 - 5分钟左右，有时还可能伴有胸闷、心悸等症状。例如，一些患有冠心病的中老年人，在劳累或情绪激动后，容易出现左肩和左手臂酸痛并伴有胸闷的情况。心肌梗死： 心肌梗死也可能表现为左肩和左手臂酸痛，这种疼痛往往比较剧烈，持续时间较长，可达数十分钟甚至更长时间，同时还可能伴有大汗淋漓、濒死感等严重症状，这是非常危险的情况，需要立即就医。