脖子后面长个大包一按就疼，可能是以下原因引起：
1.疖子：是一种毛囊及其深部周围组织的感染，好发于头、面、颈、背部。多个疖子融合还可形成痈。初期为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛及压痛。在未化脓破溃之前，可局部热敷，外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等。如果已经化脓，需切开引流。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂排泄不出而堆积在一起形成的囊肿。好发于头面、背臀等部位。囊肿呈圆形，单发或多发，与皮肤粘连，中央可有一黑色粉刺样小栓，内容物为皮脂和角质。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以不予处理，较大的囊肿需要手术切除。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或对称性的皮下或深部肿物。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。一般无自觉症状，较大的脂肪瘤可压迫周围组织引起疼痛。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以手术切除。
4.淋巴结炎：是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。多数患者可有局部淋巴结肿大、疼痛，可有发热、头痛等症状。治疗主要是针对原发病灶的及时处理；抗生素的应用；注意休息；局部形成脓肿时应切开引流。
5.其他：还可能是淋巴瘤、转移癌等原因引起。
如果脖子后面的大包持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。