脖子后面长了个包，一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。脖子后面的淋巴结肿大可能是由于头颈部的感染、炎症或其他疾病引起的。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常位于皮肤下，容易感染并引起疼痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，无痛，但在某些情况下可能会感染或引起疼痛。
4.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤脓肿。它通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如脖子后面。疖肿会导致红肿、疼痛，并可能形成脓液。
5.其他原因：其他可能导致脖子后面长包并伴有疼痛的原因包括皮肤感染、外伤、肿瘤等。
鉴于脖子后面长包并伴有疼痛可能是严重疾病的症状，尤其是对于以下人群，应特别关注并及时就医：
免疫力低下的人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，他们更容易感染和发生炎症反应。
有基础疾病的人群：如糖尿病患者，他们的免疫系统可能功能不全，容易感染和发生并发症。
长期使用激素或免疫抑制剂的人群：这些药物可能影响免疫系统和皮肤的正常功能。
近期有发热、咳嗽等感染症状的人群：感染可能导致淋巴结肿大和其他并发症。
如果脖子后面的包持续不消失、逐渐增大、伴有其他症状（如发热、寒战、头痛等）或在上述人群中出现，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能的实验室检查（如血液检查、影像学检查等），以确定包的原因并制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
避免自行挤压或挑破包，以免加重感染。
保持局部清洁，避免摩擦和刺激。
注意观察包的变化，如大小、形状、颜色等。
总之，脖子后面长了个包，一按就痛可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，对于特殊人群，应更加谨慎并尽快就医。