乳房疼痛和变大可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.生理原因：
青春期发育：在青春期，乳房发育时可能会有轻微的疼痛和变大感。
月经周期：在月经周期中，乳房可能会因为激素变化而肿胀和疼痛，这是正常的生理反应。
怀孕和哺乳期：怀孕和哺乳期时，乳房会为哺乳做准备，可能会变大和疼痛。
2.乳腺疾病：
乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，可能导致乳房疼痛和肿块。
乳腺炎：乳房感染可能引起炎症和疼痛。
乳腺纤维瘤：良性肿瘤也可能导致乳房肿块和疼痛。
3.其他原因：
内衣不合适：过紧或不合适的内衣可能导致乳房不适。
外伤：乳房受伤或撞击可能引起疼痛和肿胀。
药物副作用：某些药物可能影响激素水平，导致乳房变化。
如果乳房疼痛和变大持续时间较长、症状严重或伴有其他异常，建议采取以下措施：
1.就医咨询：咨询医生或乳腺专科医生，进行详细的身体检查和评估。
2.检查建议：医生可能会建议进行以下检查，如乳房超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以确定具体原因。
3.治疗方案：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况都不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，定期进行乳房自我检查也是早期发现乳腺疾病的重要方法之一。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生。