根据近一周乳房疼，而且感觉变大了，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等原因引起，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是对可能导致乳房疼痛和变大的原因的具体分析：
1.乳腺增生：
主要表现为与月经周期相关的乳房疼痛和肿块，可单侧或双侧乳房发病，部分患者还可能出现乳头溢液。
乳腺增生是一种良性疾病，通常不需要特殊治疗，但如果疼痛症状明显影响生活和工作，或肿块较大，可在医生的指导下使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
此外，患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少咖啡因摄入、适当运动等，以缓解症状。
2.乳腺炎：
哺乳期妇女可发生乳腺炎，表现为乳房疼痛、红肿、发热等，严重时可形成脓肿。
治疗方法包括使用抗生素、排空乳汁等。如果脓肿形成，需要进行手术切开引流。
预防乳腺炎的关键是正确的哺乳方法，保持乳头清洁，避免乳头损伤。
3.乳腺肿瘤：
乳房内的肿物也可能导致乳房疼痛和变大，乳腺肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤一般生长缓慢，无明显症状，恶性肿瘤则生长较快，可伴有乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。
乳腺肿瘤的诊断需要依靠影像学检查和病理活检。一旦确诊，需要根据肿瘤的性质、大小、位置等因素制定治疗方案，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。
早期发现和治疗乳腺肿瘤对于提高治愈率至关重要，因此，建议定期进行乳腺自查和体检，以及时发现异常。
需要注意的是，乳房疼痛和变大还可能由其他原因引起，如外伤、肋软骨炎等。因此，如果出现乳房疼痛和变大的症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，对于35岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史的高危人群，应定期进行乳腺筛查，以便早期发现和治疗乳腺癌。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、特点、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，注意乳房保健，提高生活质量。