月经来的很少通常指月经量少于20毫升。引起月经量少的原因有多种。
可能的原因及相关情况
内分泌因素
甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或过少都可能影响月经。比如，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能导致月经量减少。研究发现，约有一定比例的甲状腺功能减退患者会出现月经异常情况。多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、月经量少甚至闭经的情况。患者往往还伴有多毛、肥胖等表现。
子宫内膜因素
人工流产术后：多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而导致月经量减少。一般来说，做过2次及以上人工流产的女性，出现月经量少的几率相对较高。比如，有研究统计，人工流产次数≥2次的女性中，约30%会出现不同程度的月经量少。宫腔粘连：宫腔操作（如刮宫）后可能引起宫腔粘连，导致子宫内膜受损、粘连，进而使月经量减少。患者可能有既往宫腔手术史，如刮宫、子宫肌瘤剔除术等。
生活方式因素
过度节食：长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，导致月经量减少。比如，有些女性为了减肥，每天摄入热量低于1200千卡，持续3个月以上，就可能出现月经量减少的情况。长期压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现月经量少的情况。据调查，长期精神压力大的女性中，约20%会出现月经异常，表现为月经量少。