腰突即腰椎间盘突出症,其治疗方法多样。一般来说,约80%的患者通过保守治疗可缓解症状。
保守治疗之卧床休息
绝对卧床休息: 发病初期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2-3周,此期间尽量避免下床活动,包括大小便都要在床上进行,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛等症状。卧床注意事项: 卧床时姿势要正确,可在腰部下方垫薄枕,保持腰椎生理曲度,利于恢复。
保守治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者体重等情况调整,通常牵引重量可为体重的1/10 - 1/7,每日牵引1 - 2次,每次30分钟左右。热敷理疗: 热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,常用热水袋或热毛巾热敷,温度控制在40 - 50℃,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次;理疗包括中频电疗、红外线照射等,能改善腰部血液循环,减轻疼痛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛症状。但要注意,有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,可能会加重溃疡病情。神经营养药物: 常用的有甲钴胺,它能营养神经,促进神经功能恢复,对腰突症引起的神经受压导致的麻木等症状有一定改善作用,一般需长期服用(数周甚至数月)来发挥效果。
手术治疗情况
手术适用情况: 若患者经过3 - 6个月保守治疗无效,或出现进行性加重的马尾神经综合征(如大小便失禁等),则需考虑手术治疗。手术方式有髓核摘除术等,手术风险相对较低,但也存在一定风险,如感染、神经损伤等,但总体来说,对于符合手术指征的患者,手术能有效解除神经压迫,改善症状。
