后肩胛骨里面疼可能由颈椎疾病、颈背筋膜炎、肺部疾病、胆囊疾病、局部肿瘤等引发。
一、颈椎疾病：常见于长期低头伏案工作者。这是由于颈椎压迫神经，致使肩胛骨局部肌肉出现痉挛性疼痛，在颈椎屈伸或旋转时疼痛会加重。颈椎疾病的发生多与长期不良姿势有关，如长时间低头等。
二、颈背筋膜炎：通常因长期劳损以及受凉导致颈背部肌肉、韧带慢性损伤。像是低头屈颈、长期负重、久站、久坐等行为，会引发无菌性炎症，进而导致局部疼痛。
三、肺部疾病：如肺炎、肺结核、胸膜炎，甚至肺部肿瘤，当病情严重时可能会伴有后肩胛骨里面疼痛。这些肺部问题可能会影响到周围组织和神经。
四、胆囊疾病：例如胆囊炎、胆结石等，主要表现为放射性疼痛，一般为右侧颈背部疼痛。胆囊的病变会通过神经传导引起相关部位的不适。
五、局部肿瘤：像肩胛骨原发性肿瘤或转移性肿瘤，还有肋骨肿瘤等，都可能导致肩胛骨部位疼痛。肿瘤的生长会对周围组织产生压迫和刺激。
建议若疼痛持续存在，应尽快前往医院就诊，按照医生的指导意见进行相关检查，确诊后实施针对性治疗。总之，后肩胛骨里面疼的原因较为多样复杂，需仔细甄别并妥善处理。