药流不干净必须清宫，应尽快就医实施。
一、药流不干净的原因及危害：
1.多数是胎盘与子宫壁黏连，滞留时间长，可能引发凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血，出现严重出血，还可能导致宫腔感染等不良并发症。
二、处理方法：
1.女性流产不干净时，可先尝试通过活血化瘀药物促进瘀血及残留组织排出，如新生化颗粒等，但完全流干净可能性不大，所以还是要尽快进行清宫手术。
2.清宫可在B超监测下进行，能清楚发现宫腔残留组织和瘀血并及时清理。
三、药物流产的要求：
1.要先到正规医院做彩超检查，必须保证怀孕在49天内且是宫内怀孕才可进行药物流产。
2.药物流产有一定风险，可能导致流产不干净，需在医生指导下治疗。
总之，药流不干净后果严重，应重视并及时处理，而进行药物流产也要满足相应条件并谨慎对待。