食道下段肿瘤常见症状有吞咽困难，初期可能只是吞咽固体食物时有梗阻感，随着病情发展，连吞咽流质食物也会困难，一般这种情况会逐渐加重。另外，患者还可能出现胸骨后疼痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为剧烈，疼痛可放射至背部等部位。还有体重下降，由于进食受限，身体营养摄入不足，患者会在短时间内出现体重明显减轻的情况，一般1 - 3个月内体重可能下降5公斤以上。
吞咽方面的症状表现
进行性吞咽困难： 这是食道下段肿瘤比较典型的吞咽症状。早期时，患者在进食固体食物，像面包、米饭等，可能会感觉咽下缓慢，有停滞感或者异物感。随着肿瘤不断生长，食道管腔逐渐狭窄，患者吞咽流质食物，比如喝水、喝汤时也会出现困难，而且这种吞咽困难会呈进行性加重，从刚开始能吃较硬食物到最后只能进流食甚至滴水难进。异物感： 患者在吞咽过程中，会感觉食道内有异物存在，好像有东西堵在那里，尤其是吞咽较硬食物时，这种异物感会更明显，不过这种异物感的位置相对固定，就在食道下段部位。
胸部相关症状
胸骨后疼痛： 肿瘤在食道下段生长，会刺激周围组织，导致患者出现胸骨后疼痛。疼痛性质多样，有的患者表现为隐痛，疼痛程度较轻，可能间断出现；有的则是较为剧烈的刺痛或灼痛，疼痛持续时间长短不一，有的可能持续几分钟，有的可能会持续数小时。疼痛有时还会向背部、肩部等部位放射，让患者觉得背部也跟着疼。胸部不适： 除了疼痛，患者还会感觉胸部有闷胀不适的感觉，好像胸口被什么东西压着一样，尤其是在进食后这种不适感可能会加重，让患者感觉呼吸也不太顺畅。
全身营养相关症状
体重下降： 因为食道下段肿瘤影响进食，患者摄入的营养物质不足，身体处于消耗状态，所以会出现体重下降。一般在几个月内，体重可能会下降5 - 10公斤甚至更多。比如原本体重60公斤的患者，几个月后可能降到50公斤以下。乏力： 由于营养缺乏，身体能量供应不足，患者会感觉浑身没力气，精神状态也比较差，稍微活动一下就会觉得疲惫不堪，日常的生活和工作都会受到影响，连走路都可能走不了多远就需要休息。