后背皮肤摸起来像磨砂，主要原因包括外部刺激、光泽苔藓等，可针对具体病因采取药物治疗。
一、外部刺激：
1.若磨砂样病变呈现丘疹样突起，触摸表面有轻度角化，这往往与长期摩擦、刺激或搔抓有关，属于皮肤肥大性改变。
2.治疗上可外用复方乳酸乳膏，并配合丙酸氟替卡松乳膏，这样能够软化皮肤角质层，促使增生的皮肤逐渐消退。
二、光泽苔藓：
1.当触摸背部皮肤后感觉有磨砂样变化，需仔细观察皮肤外观，若触摸时有点状凸起，可能是由光泽苔藓引起。
2.可以使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等进行治疗。
建议患者及时就医明确诊断，在医生指导下进行用药治疗，以防止症状进一步加重。
总之，后背皮肤出现摸起来像磨砂的情况，要找准原因并进行针对性治疗，同时要遵循医嘱合理用药。