47岁女性月经老不干净，需结合具体病因进行针对性处理，其原因主要有内分泌紊乱、妇科炎症、妇科肿瘤。
一、内分泌紊乱：
1.当雌性激素水平下降，雄性激素水平上升时，容易对月经产生影响，导致月经淋漓不尽以及经期不稳定等情况。
2.针对内分泌功能亢进者，可建议口服米非司酮；而内分泌功能低下者，则建议补充体内激素含量。
二、妇科炎症：
1.如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等。
2.处理原则主要为消炎抗感染，可口服头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
三、妇科肿瘤：
1.包含良性肿瘤、恶性肿瘤。
2.良性肿瘤引起月经淋漓不尽时应及时进行手术；恶性肿瘤在初期可进行手术，发展到中晚期则建议进行放、化疗。
总之，47岁女性出现月经老不干净的情况，要明确具体病因，然后根据不同病因采取相应的措施进行处理。