47岁月经老不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.更年期：47岁接近更年期，卵巢功能逐渐下降，可能导致月经不规律。这是正常的生理变化，但也可能出现月经淋漓不尽等症状。建议：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等。同时，可以咨询医生关于更年期症状的缓解方法和激素替代疗法的适用情况。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等症状。建议：进行超声检查等进一步评估，医生会根据肌瘤的大小、位置和症状等因素，决定是否需要治疗，如药物治疗或手术治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能导致月经异常。建议：通过超声检查或宫腔镜检查等明确诊断。较小的息肉可以观察，较大的息肉可能需要手术切除。
4.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种良性病变，但如果不及时治疗，可能发展为子宫内膜癌。建议：进行刮宫或宫腔镜下子宫内膜切除术等治疗，并根据病理结果决定后续的治疗方案。
5.其他原因：内分泌失调、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器等也可能引起月经异常。
此外，还需要注意以下几点：
及时就医：月经老不干净可能是严重疾病的信号，应及时就诊，进行详细的检查和诊断。
个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物。
情绪调节：保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体病因和个体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和生活习惯的调整。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。