47岁月经老不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
可能的原因：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经周期延长、经量增多、月经淋漓不尽等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能引起月经间期出血、经量增多、经期延长等。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经不规律等症状。
4.绝经过渡期：卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能出现月经紊乱。
5.其他：如全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、子宫内膜炎等也可能导致月经异常。
治疗方法：
1.药物治疗：根据具体病因和症状，医生可能会开具止血药、调节激素的药物等进行治疗。
2.手术治疗：对于肌瘤、息肉等结构性病变，可能需要手术切除。
3.其他治疗：如子宫内膜异位症可能需要使用药物或手术治疗。
就医建议：
1.及时就医：出现月经老不干净的情况应及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因。
2.配合治疗：遵循医生的建议进行治疗，按时服药、定期复查。
3.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
4.调整饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含铁和蛋白质的食物，如红肉、蛋类、豆类等，避免辛辣、刺激性食物。
5.心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。此外，定期进行妇科检查，有助于早期发现和处理妇科问题。