一到晚上牙齿就痛可能由多种原因引起，比如牙髓炎，据统计，约60%-70%的牙髓炎患者会在夜间出现疼痛加剧的情况。
牙髓炎导致的夜间牙痛
龋齿引发： 当牙齿发生龋齿时，细菌会逐渐侵蚀牙体组织，如果龋洞较深，接近牙髓，就容易引发牙髓炎。夜间平躺时，牙髓腔内压力增加，会导致疼痛明显加重。牙周炎相关： 牙周炎患者的牙龈会出现炎症、红肿、出血等情况，病情发展到一定程度，也可能累及牙髓，引起牙髓炎，从而在晚上出现牙痛。牙周炎患者中约有30% - 40%会伴随夜间牙痛的症状。
智齿冠周炎造成的夜间牙痛
智齿萌出异常： 智齿萌出过程中，若空间不足，就会出现阻生，周围的牙龈组织会形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发智齿冠周炎。夜间人体处于静止状态，机体的防御反应相对较弱，炎症更容易加重，导致牙痛明显。细菌感染因素： 盲袋内的细菌大量繁殖，产生炎症介质，刺激周围组织，引起疼痛。在夜间，这种炎症刺激可能会更加敏感，使得牙痛加剧。
牙本质过敏引起的夜间牙痛
牙齿磨损： 长期咀嚼硬物、不正确的刷牙方式等都可能导致牙齿磨损，牙本质暴露。当遇到冷、热、酸、甜等刺激时会疼痛，而夜间人体的注意力相对集中，对牙齿敏感的感受会更明显。据调查，约有20% - 30%的牙齿磨损患者会在夜间出现牙本质过敏导致的牙痛。牙龈退缩： 随着年龄增长或患有牙周病等，牙龈会发生退缩，牙根暴露，牙本质过敏，进而在晚上出现牙痛症状。牙龈退缩引起牙本质过敏的人群中，约有15% - 25%会在夜间感到牙痛。