金霉素眼膏与红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同
金霉素眼膏的主要成分是金霉素，属于四环素类抗生素；红霉素眼膏的主要成分是红霉素，属于大环内酯类抗生素。
2.抗菌谱不同
金霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌和沙眼衣原体有抑制作用；红霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌和支原体有抑制作用。
3.适应症不同
金霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染；红霉素眼膏除了用于治疗眼部感染外，还可用于治疗口角炎、宫颈炎等。
4.不良反应不同
金霉素和红霉素的不良反应都比较轻微，常见的有眼部刺激、过敏反应等。但金霉素可能会引起皮肤色素沉着，长期使用还可能导致耐药菌的产生。
5.使用方法不同
金霉素眼膏和红霉素眼膏的使用方法相同，一般每天使用3-4次，每次取适量涂于眼部。但需要注意的是，使用前应先清洁眼部，避免感染加重。
综上所述，金霉素眼膏和红霉素眼膏虽然都是眼科常用的抗生素眼膏，但在成分、抗菌谱、适应症、不良反应和使用方法等方面都存在一定的差异。在使用时，应根据具体情况选择合适的药物，并严格按照医生的建议使用。