肺炎和肺结核是两种不同的肺部疾病。肺炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的肺部炎症，起病相对较急，比如细菌性肺炎中，肺炎链球菌感染较为常见，发病后可能在数小时或1-3天内突然发热，体温可达39~40℃左右。而肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，起病较隐匿，病程较长。
病因方面
肺炎： 常见病因是细菌感染，像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；也可能由病毒感染引发，例如流感病毒、腺病毒等；还有支原体、衣原体等病原体感染也会导致肺炎。肺结核： 病因就是结核分枝杆菌感染，当人体免疫力下降时，潜伏在体内的结核分枝杆菌可能活跃起来引发疾病，而且具有传染性，主要通过飞沫传播。
症状表现
肺炎： 典型症状有发热、咳嗽、咳痰，咳嗽可能是干咳或伴有少量黏痰，严重时痰量增多，可为脓性痰。部分患者还会出现胸痛，呼吸时疼痛加剧，病情严重的可能会有呼吸困难的表现，比如呼吸急促等。肺结核： 主要症状是长期咳嗽、咳痰，有的患者会有咯血现象，同时伴有午后低热，一般体温在37.3~38℃左右，还会有盗汗（夜间睡眠时出汗）、乏力、消瘦等全身症状，病情发展后症状会逐渐加重。
影像学表现
肺炎： 在胸部X线或CT检查时，可见肺部有片状、斑片状浸润影，炎症部位的边界可能不太清晰。比如细菌性肺炎，肺部阴影多呈大叶性或小叶性分布。肺结核： 胸部影像学表现多样，常见的有肺部结节、空洞形成、纤维条索状阴影等，好发于肺上叶尖后段、下叶背段等部位，病灶常呈现多形态，即同时存在渗出、增殖、纤维化和钙化等病变。
治疗方式
肺炎： 如果是细菌性肺炎，通常会使用抗生素治疗，比如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成等机制来杀灭细菌，控制感染。如果是病毒性肺炎，可能需要使用抗病毒药物，如奥司他韦等抑制病毒复制。肺结核： 主要是使用抗结核药物治疗，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则，疗程一般较长，可能需要6-9个月甚至更长时间，要严格按照医嘱用药，不能随意停药，否则容易导致病情复发或产生耐药性。