产后46天分辨是来月经还是其他身体状况，可参考以下几点：
1.观察出血量和持续时间：月经通常具有一定的规律性，出血量较多，持续时间为3-7天。如果出血量较少、淋漓不尽或时间超过7天，可能不是月经。
2.注意经血特点：月经血呈暗红色，伴有脱落的子宫内膜碎片。如果经血颜色异常、有血块或伴有异味，可能是其他问题。
3.身体其他症状：月经期间，可能伴有下腹坠胀、乳房胀痛等不适。但这些症状通常会在月经结束后自然缓解。如果还有其他异常症状，如发热、腹痛、白带异常等，可能是疾病引起。
4.哺乳期影响：哺乳期的女性，月经可能不太规律，甚至可能停经。但这并不意味着没有排卵，仍需注意避孕。
5.就医检查：如果对出血情况有疑虑，或伴有其他不适症状，建议及时就医。医生会进行详细的妇科检查、B超等检查，以确定原因。
需要注意的是，每个人的身体状况不同，产后恢复情况也各异。如果对月经或其他身体状况有任何担忧，最好咨询医生的意见。此外，产后身体恢复需要时间，建议保持良好的生活习惯，注意休息，均衡饮食，适当运动，有助于身体恢复。