一、对孕妇自身的影响
1.增加孕期并发症风险：孕妇餐后血糖高易引发妊娠期高血压疾病，研究表明，血糖控制不佳的孕妇患妊娠期高血压的风险较正常孕妇显著升高。同时，还会使羊水过多的发生几率增加，这与高血糖导致胎儿尿液生成增多有关，羊水过多可引发胎膜早破、早产等问题。
2.感染风险上升：高血糖环境利于细菌和真菌生长繁殖，孕妇易发生泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等。如霉菌性阴道炎，在孕期血糖高的情况下发病率明显高于血糖正常孕妇。
3.分娩难度加大：长期餐后血糖高，孕妇体重可能过度增长，增加巨大儿发生率，导致分娩时难产、产道损伤、剖宫产几率上升。同时，产后出血风险也会增加，这与子宫收缩乏力有关，而高血糖可能影响子宫平滑肌的正常收缩功能。
二、对胎儿的影响
1.生长发育异常：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白质和脂肪合成，导致胎儿过度生长，形成巨大儿。巨大儿出生后易出现低血糖、低血钙等并发症。另外，血糖控制不佳还可能引起胎儿生长受限，可能与胎盘血管病变导致胎盘血供不足有关。
2.胎儿窘迫及早产：高血糖可致胎盘血管发生粥样硬化，影响胎盘血供，引起胎儿窘迫，严重时可能导致早产。研究显示，孕妇餐后血糖高人群的早产发生率高于血糖正常孕妇。
3.胎儿畸形：在孕早期，高血糖环境可干扰胚胎的正常发育，增加胎儿畸形的风险，如神经管畸形、先天性心脏病等。这可能与高血糖导致胚胎细胞代谢紊乱有关。
三、对新生儿的影响
1.新生儿低血糖：胎儿在母体内处于高血糖环境，出生后，母体葡萄糖供应中断，而新生儿自身胰岛素分泌仍较高，易发生低血糖。低血糖若不及时纠正，可能影响新生儿神经系统发育。
2.新生儿呼吸窘迫综合征：高血糖抑制胎儿肺泡表面活性物质的合成和释放，使新生儿肺成熟延迟，出生后易发生呼吸窘迫综合征，出现呼吸困难、发绀等症状。
四、治疗药物
1.胰岛素：是孕期控制血糖的常用药物，不通过胎盘，对胎儿安全。
2.二甲双胍：部分情况下可在医生评估后用于孕期，但使用需谨慎，权衡利弊。
五、特殊人群提示
1.高龄孕妇：本身孕期发生并发症风险较高，餐后血糖高会进一步增加风险。建议更密切监测血糖，增加产检频率，关注自身血压、肾功能等指标变化，因为高龄孕妇合并糖尿病肾病等微血管病变风险更高。这是由于随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，对高血糖的耐受性更差。
2.有糖尿病家族史的孕妇：遗传因素使其患妊娠期糖尿病风险高于普通孕妇，若餐后血糖高，应更严格控制饮食，适度运动。在孕早期就应进行血糖筛查，以便早发现、早干预。家族遗传基因使得这类孕妇胰岛功能可能存在潜在缺陷，更易受孕期生理变化影响而出现血糖异常。
3.肥胖孕妇：本身代谢负担重，餐后血糖高时，应更加严格控制体重增长。饮食上避免高热量、高脂肪食物，增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等，但要注意运动安全。肥胖孕妇胰岛素抵抗相对较重，控制血糖难度更大，积极控制体重有助于改善胰岛素敏感性，稳定血糖。