坐着和站着时尾椎骨疼痛可能由多种原因引起，比如久坐导致的尾椎周围软组织劳损，这种情况较为常见，据统计，长期伏案工作或经常久坐的人群中，约有10% - 15%会出现不同程度的尾椎骨疼痛。
一、外伤因素导致
意外摔倒臀部着地：如果不小心摔倒时臀部直接着地，可能会造成尾椎骨骨折或周围软组织损伤，从而引发坐着和站着时尾椎骨疼痛。这种情况下，通常能回忆起明确的外伤史，受伤部位会有明显的压痛。长期慢性劳损：比如长期坐姿不良，总是弯腰驼背坐着，或者经常从事需要长时间坐着且姿势不当的工作，像司机、办公室职员等，会使尾椎骨周围的肌肉、韧带等软组织长期处于紧张状态，逐渐发生劳损，进而引起疼痛。
二、疾病因素影响
尾椎骨本身的病变：像尾椎骨的骨关节炎，随着年龄增长，尾椎骨的关节会发生退变，出现骨质增生等情况，就可能导致坐着和站着时尾椎骨疼痛。还有尾椎骨的肿瘤，虽然相对少见，但也会引起局部疼痛，且疼痛可能会逐渐加重。盆腔内器官病变：一些盆腔内的器官病变也可能放射至尾椎骨部位引起疼痛，比如女性的盆腔炎、子宫肌瘤等，男性的前列腺炎等，这些疾病可能会导致尾椎骨区域出现牵涉痛，坐着或站着时也会感觉到疼痛。
三、姿势不当引发
久坐压迫：长时间坐着会使尾椎骨长时间受到压迫，局部血液循环不畅，代谢产物堆积，刺激周围神经，从而引起疼痛。一般连续坐着超过1小时，就可能开始出现尾椎骨不适的感觉。站立即刻受力：当突然从坐着的姿势站起来时，尾椎骨需要承受身体的重量，而如果尾椎骨周围的肌肉、韧带等处于紧张或劳损状态，就容易引发疼痛。比如从椅子上快速站起来时，可能会明显感觉到尾椎骨部位的疼痛。