染色体异常是否可以要孩子，需要分情况来看。如果是平衡易位等某些类型的染色体异常，自然受孕生出染色体异常患儿的风险较高，约在5% - 10%左右；但如果是一些特定的、风险相对较低的染色体异常情况，也有要孩子的可能，但需要进行细致评估。
染色体异常的类型与生育风险
常染色体异常
三体综合征相关：像21 - 三体综合征（唐氏综合征），若父母一方携带平衡易位染色体，生育患儿的风险就会增加。据统计，35岁以上孕妇生育21 - 三体综合征患儿的风险约为1/350，而如果孕妇本身是平衡易位携带者，风险会显著升高。性染色体异常：常见的如克氏综合征（47,XXY）等性染色体异常，这类患者生育时也可能将异常染色体遗传给后代，不过具体风险因异常类型而异。
辅助生殖技术的帮助
试管婴儿技术：对于染色体异常的夫妇，可以考虑第三代试管婴儿技术（胚胎植入前遗传学检测，PGT）。通过取卵取精后，对胚胎的染色体进行检测，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，能大大降低染色体异常患儿的出生风险。比如有研究表明，运用PGT技术，能使染色体异常相关的妊娠丢失率和出生缺陷率明显降低。
孕期监测与诊断
产前筛查与诊断：即使有染色体异常生育风险，孕期也可以通过产前筛查和诊断来进一步评估。孕早期可以进行无创产前基因检测（NIPT），孕中期有羊水穿刺等检查手段。羊水穿刺一般在妊娠16 - 22周进行，能直接检测胎儿的染色体情况，准确率较高，约99%以上。通过这些监测和诊断手段，可以及时发现胎儿染色体异常问题，以便采取相应措施。总之，染色体异常是否可以要孩子不能一概而论，需要综合考虑染色体异常的具体类型、辅助生殖技术的应用以及孕期的监测情况等多方面因素，建议染色体异常夫妇咨询遗传咨询师，进行全面评估后再做生育决策。