嗓子总感觉有东西堵着，可能由多种原因引起。比如慢性咽炎就比较常见，据统计，成年人中约有10% - 20%患有慢性咽炎，会出现咽部异物感，总觉得有东西堵着。
一、咽部疾病相关
慢性咽炎：除了有异物感，还可能伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状，病程较长，容易反复发作。一般是由于急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等原因导致。咽部囊肿或息肉：较小的囊肿或息肉可能就会让人感觉嗓子有异物堵着。比如咽部黏液囊肿，多是由于腺体导管阻塞，黏液潴留所致；咽部息肉可能与长期炎症刺激、用嗓过度等有关。
二、食管相关疾病
食管炎：反流性食管炎比较常见，是因为胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起炎症，除了嗓子异物感，还可能有烧心、反酸等症状，尤其是在平卧、弯腰时容易加重，部分人在进食后症状也会明显一些。食管肿瘤：早期食管肿瘤可能也会有吞咽异物感，但随着病情进展，会出现进行性吞咽困难。比如食管癌，早期可能只是吞咽时有异物感，慢慢会发展到吃硬食都困难。
三、心理因素相关
癔球症：多见于中青年女性，没有器质性病变基础，主要是与精神心理因素有关，比如焦虑、抑郁等情绪问题可能会导致咽部异物感，总觉得嗓子有东西堵着，但检查却没有明显的器质性病变。这种情况有时在注意力转移时，症状会有所减轻。