肺栓塞的临床表现多样，常见的有呼吸困难，约80%的患者会出现，其中活动后明显加重；胸痛也是常见表现，约占70%，可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。
症状表现一：呼吸困难与气促
呼吸困难是肺栓塞较为突出的表现，约80%的患者会出现。这种呼吸困难通常是突然发生的，活动后会明显加重。一般来说，小的肺栓塞可能仅表现为轻度气促，而大面积肺栓塞时，呼吸困难会比较严重，甚至可能导致患者呼吸窘迫。比如一些肺栓塞患者在行走、爬楼梯等活动后，会明显感觉气不够用，需要停下来休息。
症状表现二：胸痛
约70%的肺栓塞患者会出现胸痛症状。胸痛的性质多样，可为胸膜炎性胸痛，多是由于栓塞部位的肺组织缺血、坏死，刺激胸膜引起，疼痛部位多在胸骨后或胸部两侧；也可为心绞痛样疼痛，这是因为肺栓塞导致右心负荷增加，右心室缺血缺氧，类似心绞痛表现。例如有的患者会感觉胸部有针刺样疼痛或者压榨样疼痛，疼痛程度轻重不一。
症状表现三：咯血
肺栓塞患者可能会出现咯血，一般量较少，颜色鲜红，多在肺栓塞发生后24小时内出现。这是因为肺栓塞导致肺组织缺血、坏死，肺泡内出血所致。不过，大量咯血比较少见，如果出现大量咯血，往往提示病情较为严重。比如有的患者痰中会带有少量鲜红色血丝，或者咳出少量鲜血。
症状表现四：晕厥
部分肺栓塞患者会出现晕厥，这可能是由于肺栓塞导致心输出量急剧减少，脑供血不足引起的。尤其是大面积肺栓塞时，更容易出现晕厥。比如一些患者在没有明显诱因的情况下，突然出现晕倒的情况，苏醒后可能还会伴有头晕等不适。
症状表现五：其他表现
肺栓塞还可能伴有发热，一般体温在38℃左右，少数患者体温可超过39℃，这是因为肺组织坏死吸收引起的吸收热。另外，患者还可能出现心悸等表现，这是由于心脏功能受到影响，心率加快或者心律不齐导致的。