脚筋扭伤可依严重程度通过制动和休息、冷敷、热敷、药物镇痛等方式治疗。具体如下：
一、要限制足部屈伸及负重活动，有条件应进行局部固定，如用弹力绷带加压包扎或用夹板临时固定，防止活动致脚筋受牵拉而使疼痛及肿胀加重。
1.制动和休息：这是非常关键的一点，能避免进一步损伤，为恢复创造良好条件。
2.局部固定：这样可以给予受伤部位稳定的支撑，减少不良刺激。
二、应上医院详细检查，排除骨折、脱位及韧带、肌腱严重断裂等情况。若仅为急性挫伤，急性期要进行冷敷以缓解疼痛和防止足部肿胀、疼痛加重，同时垫高患肢，利于静脉回流及筋扭伤后瘀血、肿胀消退。
1.医院检查：明确具体损伤状况，以便制定更精准的治疗方案。
2.冷敷与垫高患肢：能有效减轻症状，促进恢复。
三、可口服非甾体类抗炎镇痛药如双氯芬酸消炎镇痛，24小时后可口服中成药如通络开痹片活血化瘀，48小时后可行足部热敷，促进足部血液循环。
1.药物镇痛：缓解疼痛不适。
2.活血化瘀：加速瘀血、肿胀消退。
3.热敷：进一步改善血液循环。
经过2-3周的休息和支持对症治疗，通常症状会明显缓解。总之，对于脚筋扭伤要及时采取恰当措施，注重各个环节的处理，以促进康复。