单个乳房里有硬块但不疼，可能的原因包含乳腺结节恶性病变、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等，需及时去医院做乳腺彩超检查，以防乳腺恶性病变被漏诊，进而及时进行医治。
一、乳腺结节恶性病变：其可能和乳房感染、脂肪坏死等相关。通常表现为单侧乳房单发性结节，一般结节的边界不清晰、质地硬、活动度差，常与皮肤粘连，生长速度较快，且没有明显痛感，部分结节还伴有乳头溢液、乳头凹陷等情况。可依据病情在医生指导下采取化疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式。
二、乳腺纤维腺瘤：和乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有联系。肿块质地较硬，类似橡皮球的弹性感，活动度良好，表面光滑，多数为单发，可发生在单侧，不会伴有疼痛。有效的治疗办法是手术切除，预后较好，切除的组织需进行病理检查。
三、乳腺导管内乳头状瘤：患者大多没有自觉症状，瘤体较小且肿块质软或质韧，也可能表现为单侧乳房出现无痛性硬块，同时可伴有乳头溢液症状。主要通过手术治疗，一般属于良性病变，但存在一定恶变率，如果病理发现恶变，可能需要进一步治疗。
此外，还有可能是乳腺癌导致。乳腺癌比较常见的首发表现是单个乳房无痛性硬块，可在无意中被发现，肿块表面多不光滑，活动度较差且质地硬，随着肿瘤增大可引起典型的皮肤改变，如酒窝征、橘皮样改变等，对于可以手术治疗的应尽早进行根治切除，并酌情辅以放化疗等。
总之，当发现单个乳房有硬块且不疼时，要引起高度重视，尽快就医进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取合适的治疗措施。