大姨妈疼医学上叫痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期，约占痛经的90%以上，主要是因为月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，通常在月经初潮后1~2年内发病。继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症，据相关研究，子宫内膜异位症导致的痛经发生率较高，常在月经开始前1~2天出现，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻。
原发性痛经的特点
生理因素： 前列腺素作用是主要原因，月经时子宫内膜合成并释放前列腺素增加，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，会让子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛，子宫缺血缺氧，从而引发疼痛。一般疼痛多集中在下腹部，呈痉挛性，疼痛程度不一。生活方式影响： 比如过度劳累、压力过大也可能加重原发性痛经。长期处于紧张、焦虑状态的女性，痛经可能更明显。另外，经期受寒，如穿着过少、接触冷水等，也会使盆腔血管收缩，加重痛经。
继发性痛经的常见病因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛。除了痛经，还可能伴有月经量增多、经期延长等表现。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致。患者会出现进行性加重的痛经，多在经前一周开始，经期第1天最严重，还可能有月经量增多、子宫增大等情况。盆腔炎症： 盆腔内存在炎症时，月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，引发痛经。同时可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状，炎症若长期不愈还可能影响生育。