大姨妈疼即痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期，约90%的痛经属于原发性痛经，主要是因为月经期间子宫内膜前列腺素含量升高，可达到正常情况的2-3倍，过高的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症，据统计，子宫内膜异位症患者中约30%-50%伴有痛经。
原发性痛经的特点
与月经相关：常在月经初潮后1-2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可放射至腰骶部和大腿内侧。伴随症状：可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经的常见病因及表现
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。除了痛经，还可能出现月经异常（经量增多、经期延长或月经淋漓不尽）、性交疼痛等症状，且随着病情进展，痛经会进行性加重。子宫腺肌病：主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。患者多表现为经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。盆腔慢性炎症：如慢性盆腔炎，由于炎症的长期刺激，会导致盆腔充血，在月经期间充血加重，从而引发痛经，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
缓解痛经的非药物方法
热敷：可以用热水袋或热毛巾敷在下腹部，能促进血液循环，缓解子宫痉挛性收缩，从而减轻疼痛，一般每次热敷15-20分钟，温度以感觉温热舒适为宜。适度运动：在月经期间适当进行一些轻柔的运动，如散步、瑜伽等，有助于促进盆腔血液循环，缓解痛经，但要避免剧烈运动。比如每天散步20-30分钟，坚持一段时间对缓解痛经有一定帮助。调整饮食：月经前及经期应避免食用生冷、辛辣刺激性食物，可多吃一些温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。同时，增加富含维生素E的食物摄入，如坚果、橄榄油等，也可能对缓解痛经有一定益处。