一、生理性因素
（一）睡眠姿势影响
睡眠时如果长时间压迫手部，会影响局部血液循环，导致早上起床后手肿。例如，长期习惯侧睡且压迫一侧手臂，使得手部静脉回流受阻，血液淤积在手部血管内，引起手部肿胀。这种情况在大多数人群中都可能出现，一般起床后适当活动手部，促进血液循环，肿胀会逐渐消退。
（二）水分潴留
夜间人体新陈代谢相对缓慢，若睡前摄入较多水分，而机体在睡眠中代谢水分的速度较慢，水分可能会在手部等组织间隙潴留，从而导致早上起床后手肿。尤其对于一些年龄较大的人群，其身体的水分调节功能有所下降，更容易出现这种因水分潴留引起的手肿情况。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可累及手部等外周关节周围组织。发病机制与自身免疫反应导致的关节滑膜炎症有关。患者除了手肿外，还常伴有手部关节疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节可能出现畸形等改变。这种情况在女性人群中相对多见，且与遗传、环境等多种因素有关。
（二）骨性关节炎
多见于中老年人，是一种关节退行性病变。手部的小关节，如指间关节等容易受累。由于关节软骨磨损、骨质增生等原因，可导致手部肿胀、疼痛，早上起床时可能感觉手部发僵，活动一段时间后症状减轻，但过度活动后又会加重。其发生与年龄增长、关节劳损等因素密切相关。
（三）肾脏疾病
如肾小球肾炎等。肾脏是人体调节水分和电解质平衡的重要器官，当肾脏功能受损时，会影响体内水钠的排泄，导致水钠潴留。水钠潴留可引起手部等部位肿胀，早上起床时手肿可能较为明显。同时患者还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等表现，部分患者会有蛋白尿等尿液异常改变。这种情况在不同年龄人群均可发生，但一些基础有肾脏疾病的患者更易出现。
（四）心脏疾病
例如右心衰竭。右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，导致静脉回流受阻，手部静脉血液回流不畅，从而引起手肿。患者还常伴有呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张等表现。一般有心脏基础疾病的人群，如患有冠心病、风湿性心脏病等的患者，更容易出现右心衰竭相关的手肿情况。
（五）甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，出现黏液性水肿。手部也可能出现肿胀，同时还伴有乏力、怕冷、皮肤干燥、食欲减退等表现。各年龄人群均可发病，尤其以中年女性较为常见。
如果早上起床后手肿频繁出现或伴有其他不适症状，如疼痛、活动受限、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、类风湿因子、肝肾功能、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。