我拉大便总是拉不出来可能是多种原因导致的。一般来说，这可能与饮食、生活习惯、疾病等因素有关。比如，长期膳食纤维摄入不足，就容易出现排便困难的情况。
一、饮食方面的原因
膳食纤维摄入过少： 正常成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维，如果日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物吃得少，膳食纤维摄入不足，肠道蠕动就会变慢，容易引起排便困难。例如，很多人爱吃精细米面，蔬菜和粗粮吃得少，就可能出现拉大便困难的情况。水分摄入不足： 每天喝水少于1500毫升左右，会导致肠道内粪便干结，难以排出。比如有些人平时不爱喝水，总是等到口渴了才喝，这样就容易引发排便困难。
二、生活习惯方面的原因
缺乏运动： 长期久坐不动，像上班族长时间坐在办公室，缺乏体育锻炼，会使肠道蠕动减弱，影响排便。一般来说，每周如果运动时间少于150分钟，就可能增加排便困难的风险。排便习惯不好： 没有养成定时排便的习惯，比如经常憋便，会干扰正常的排便反射，时间长了就容易导致拉大便困难。比如有的人本来有便意，但因为忙碌等原因憋着，久而久之就容易出现排便问题。
三、疾病因素导致
肠道疾病： 像肠梗阻，肠道发生梗阻后，粪便无法正常通过肠道排出，会出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状；还有肠易激综合征，也可能导致排便习惯改变，出现便秘或者腹泻等情况，其中便秘就包括拉大便困难。内分泌及代谢疾病： 比如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减缓，肠道蠕动也会变慢，从而引起排便困难。还有糖尿病，血糖控制不佳时可能会影响神经功能，导致肠道神经病变，引起排便障碍。