总想拉大便却拉不出来，可能是由以下原因引起的：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少、肠道蠕动减缓等因素导致。此外，一些肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征等，也可能导致便秘。
2.肠道疾病：除了便秘，其他肠道疾病也可能导致总想拉大便却拉不出来的感觉。例如，炎症性肠病、肠道肿瘤、肠道狭窄等都可能引起肠道刺激症状。
3.肛门疾病：肛门周围的疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘等，也可能导致排便困难。
4.神经系统疾病：一些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道的正常功能，导致排便问题。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘或排便困难。
6.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能影响肠道蠕动，导致排便不畅。
如果这种情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
在日常生活中，可以采取以下措施来预防和缓解总想拉大便却拉不出来的情况：
1.保持良好的饮食习惯，摄入足够的膳食纤维和水分，多吃蔬菜、水果、全麦面包等。
2.增加运动量，促进肠道蠕动。
3.养成良好的排便习惯，尽量每天在固定的时间排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.避免久坐，定期起身活动。
5.放松心情，减轻压力。
需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、老年人、长期卧床者等，排便问题可能更为常见，应特别关注并采取适当的预防措施。如果排便问题严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。