4岁孩子夜间咳嗽厉害，可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.保持室内空气湿润：使用加湿器可以增加空气湿度，缓解孩子咳嗽。
2.调整孩子睡姿：将孩子头部抬高，可减轻咳嗽症状。
3.给予适量水分：多喝水有助于缓解喉咙不适，可让孩子喝温水或温牛奶。
4.注意饮食调整：避免给孩子食用过甜、过咸或刺激性食物，以免加重咳嗽。
5.保持孩子口腔清洁：睡前刷牙，可减少口腔细菌滋生，缓解咳嗽。
6.及时就医：如果孩子咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
需要注意的是，以上方法仅供参考，如果孩子咳嗽症状严重或持续时间较长，建议及时就医，以免延误病情。同时，在孩子咳嗽期间，应密切观察其病情变化，如有异常应及时就医。