孩子夜里咳嗽厉害，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.呼吸道感染：孩子夜里咳嗽厉害，可能是呼吸道感染引起的，如感冒、支气管炎、肺炎等。如果孩子还伴有发热、流涕、呼吸急促等症状，应及时就医，医生可能会根据病情给予抗生素、止咳药等治疗。
2.过敏：孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，也可能导致夜里咳嗽厉害。如果孩子有过敏史，应避免接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物。
3.胃食管反流：孩子的胃容量较小，且胃食管括约肌发育不完善，容易发生胃食管反流，导致夜里咳嗽。如果孩子夜里咳嗽厉害，同时伴有烧心、反酸、呕吐等症状，可能是胃食管反流引起的。家长应注意孩子的饮食，避免睡前吃得过多、过饱，睡觉时可将床头抬高15-30厘米。
4.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，常发生在夜间或凌晨。如果孩子咳嗽持续时间较长，超过8周，且使用抗生素治疗无效，可能是咳嗽变异性哮喘引起的。应及时就医，医生可能会根据病情给予支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗。
5.其他原因：孩子夜里咳嗽厉害，还可能与环境因素、心理因素等有关。如空气干燥、刺激性气味、过度运动等，都可能导致孩子咳嗽。此外，如果孩子白天受到惊吓、过度兴奋等，也可能导致夜里咳嗽。
总之，孩子夜里咳嗽厉害，家长应引起重视，及时带孩子就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持孩子的室内空气湿润，避免孩子接触过敏原，避免孩子过度运动和兴奋，让孩子多喝水，有助于缓解咳嗽症状。