头皮屑大块能扣下来可能是由头癣或脂溢性皮炎导致。以下是具体阐述：
一、头癣
1.病因：一般是由真菌感染引起。
2.治疗建议：
(1)口服药物：通常建议在医生指导下口服盐酸特比萘芬片、氟康唑片等药物。
(2)外用药物：配合外用萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑凝胶等药物进行治疗。
3.注意事项：注意饮食清淡、易消化，避免油腻、生冷的食物。
二、脂溢性皮炎
1.病因：一般是内分泌紊乱、皮肤油脂分泌过多引起。
2.治疗建议：
(1)外用洗剂：建议外用2%酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂等洗头。
(2)口服药物：口服谷维素，复合维生素B片等药物。
3.日常注意：平常忌烟忌酒，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物。
日常生活中，建议规律作息，避免熬夜，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食辛辣刺激性食物，禁止生冷、油腻、过甜的食物。当情况严重时，应及时就医。
总之，当出现头皮屑大块能扣下来的情况时，要及时明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗和生活调理措施。