男性急性睾丸炎多由细菌或病毒感染引起。一般来说，细菌感染是常见原因，比如大肠杆菌等细菌可通过尿道逆行感染睾丸引发炎症。
细菌感染引发
泌尿系统感染蔓延： 当男性存在尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染时，细菌可能沿着尿道向上蔓延，进而感染到睾丸，引发急性睾丸炎。例如，有统计显示，约有一定比例的急性睾丸炎患者是由于泌尿系统感染未得到及时控制，细菌扩散至睾丸所致。邻近器官炎症波及： 像前列腺炎、附睾炎等邻近器官的炎症，也有可能波及到睾丸，引起急性睾丸炎。比如附睾炎若没有得到有效治疗，炎症可能会逐渐扩散到睾丸，导致睾丸出现红肿、疼痛等急性炎症表现。
病毒感染导致
流行性腮腺炎病毒感染： 儿童及青少年急性睾丸炎中，由流行性腮腺炎病毒引起的较为常见。通常在流行性腮腺炎发病后 4 - 6 天出现睾丸肿胀疼痛，这是因为流行性腮腺炎病毒可通过血液循环侵犯睾丸，引发炎症反应。据研究，约有 20%的流行性腮腺炎患者会并发睾丸炎，多见于青春期后期的男性。其他病毒感染： 一些其他少见的病毒，如柯萨奇病毒、埃可病毒等，也可能引起睾丸的急性炎症，但相对来说发病率较低。这些病毒感染人体后，可通过引发机体的免疫反应，导致睾丸出现急性炎症改变。
其他因素影响
外伤： 睾丸受到外力撞击等外伤时，也可能继发急性炎症。比如运动中睾丸受到碰撞，局部组织受损后，容易引发细菌感染等情况，进而导致急性睾丸炎的发生。不过这种情况相对细菌和病毒感染来说，占比相对较小，但也是需要关注的一个方面。免疫力低下： 当男性自身免疫力低下时，身体抵御病原体的能力减弱，更容易受到细菌或病毒的侵袭，从而增加了患急性睾丸炎的风险。例如，长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病导致身体免疫力下降的男性，相比免疫力正常的人，更易发生急性睾丸炎。