总想大便可能由多种因素导致，包括肠易激综合征、直肠炎、结肠息肉等。
一、肠易激综合征：
1.这通常与精神因素、应激状态、肠功能紊乱等有关。其临床症状多样，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、烧心等。
2.当患者长期处于精神压力过大的状态时，可能会对胃肠道产生刺激，进而引发身体的各种不适症状。
3.治疗方面，患者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、西沙必利片等药物。同时，患者需保持心情舒畅，这对于缓解病情很重要。
二、直肠炎：
1.一般由中毒、感染、放射性照射等引起，主要临床症状包括肛门下坠感、腹泻、里急后重等。
2.若患者食用了不干净的食物，可能导致细菌感染直肠，从而出现总有大便不净的感觉。
3.在治疗上，患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物。此外，患者要注意多喝水。
三、结肠息肉：
1.多由感染、年龄、生活习惯、遗传等因素诱发，临床症状常见有便血、便秘、便次增多等。
2.如果患者家族中有结肠息肉的家族病史，那么致病因素可能会遗传给患者，导致其出现便意频繁的情况。
3.对此，建议患者在医生指导下通过手术进行切除治疗。
除了以上常见原因外，还可能有其他因素，如直肠癌等，患者应及时就医，在医生指导下进行对症治疗。总之，当出现总想大便的情况时，要及时查找原因并采取合适的治疗措施。